Süddeutsche Zeitung | Besprechung von 04.10.2011

Der eigene Körper
als Kampfzone
Zwei Ärzte informieren
über Magersucht
Wie ist das, wenn man sich mit einer Freundin im Café trifft und sie zwar ein üppiges Frühstück bestellt, aber außer ein bisschen Frischkäse nichts anrührt? Und dann fällt einem plötzlich ein, dass sie ein paar Tage zuvor beim Abendessen nur eine Mini-Portion Nudeln gegessen hat. In so einem Moment hätte man eigentlich die Möglichkeit nachzufragen, warum sie so wenig esse. Doch gleichzeitig spürt man, wie extrem heikel es ist, das Thema Magersucht anzusprechen. Für Außenstehende ist es schwierig, wenn nicht unmöglich, sich in die Krankheit einzufühlen. Denn viele Menschen haben zwar ein vages Bild, sind aber im alltäglichen Umgang damit oft hilflos.
Deshalb haben die beiden Fachärzte und Therapeuten Michael Schulte-Markwort und Sabine Zahn ihren Ratgeber Magersucht geschrieben. Zunächst beschreiben sie den Verlauf der Krankheit. Die ersten Anzeichen sind oft harmlos. Da lässt jemand ab und zu eine Mahlzeit ausfallen, isst plötzlich mehr Obst und Salat und mag dafür bestimmte Sachen gar nicht mehr, die er früher gern gegessen hat. Bis irgendwann im Schrank des Abgemagerten eine Test-Hose liegt, um damit jede noch so kleine Gewichtszunahme schonungslos aufdecken zu können. Die Abwärtsspirale des Gewichts hat dann längst eingesetzt, das mehrmalige Wiegen täglich ist festes Ritual.
Magersucht ist zusammen mit der Bulimie, der Ess-Brechsucht, eine der häufigsten Essstörungen. Bei der Anorexia nervosa, so der Fachausdruck, nehmen die Betroffenen bewusst ab. Akribisch kontrollieren sie ihre Nahrungsaufnahme und haben Angst davor, das niedrige Gewicht nicht halten zu können. Sie werden immer dünner, haben aber längst das Gefühl für ihren Körper verloren und finden sich deshalb immer noch nicht dünn genug. Ihr Body-Mass-Index, also der Quotient aus Körpergewicht und dem Quadrat der Körpergröße, liegt oft weit unterhalb des kritischen Werts 17,5.
Magersucht ist vor allem eine Krankheit der westlichen Welt, möglicherweise spielt der gesellschaftliche Erwartungs- und Leistungsdruck eine Rolle bei ihrer Entstehung, auch die superschlanken Model-Vorbilder stehen oft in der Kritik. Insgesamt sind aber oft sehr komplexe Vorgänge der Auslöser, die Ursachen können weit zurückreichen. Magersucht tritt bis zu 40-mal häufiger bei Mädchen und Frauen auf als beim männlichen Geschlecht. Ein bis zwei von hundert Mädchen sind betroffen. Für rund 13 Prozent der Betroffenen endet die Krankheit tödlich, sie bringen sich entweder um oder verhungern. Das sind die harten Zahlen, von denen Michael Schulte-Markwort und Sabine Zahn berichten. Sie richten die Aufmerksamkeit vor allem auf die eigenwilligen Gewohnheiten der Erkrankten und deren schlimme Folgen, auf Selbst- und Fremdtäuschung. Sie erzählen aus der Praxis, berichten von Menschen, die nur noch nachts essen können, und auch dann nur acht Nüsse und hundert Gramm Haferflocken. Von Magersüchtigen, die sich lange in Supermärkten aufhalten und überlegen, was sie alles kaufen und essen könnten – und am Ende nur mit einem Salat nach Hause gehen. Die zwar gern in Kochbüchern blättern, aber fast nur noch für andere kochen und schon davon satt werden. Die Beschäftigung mit dem Essen ersetzt die Nahrungsaufnahme. Der eigene Körper dagegen wird zur Kampfzone.
Ein wichtiges Anliegen des Buchs ist es, Eltern und Angehörige zu entlasten. Das soll den Teufelskreis zwischen Schuldgefühlen, Vorwürfen und Verteidigungsstrategien auflösen und die familiäre Atmosphäre verbessern. Ohne Schuldzuweisungen wird es leichter, sich die dringend notwendige Hilfe zu holen. Zudem fördert ein entspanntes Elternhaus den Therapieerfolg. Immer wieder betonen die Autoren, wie wichtig es sei, die Krankheit möglichst früh zu behandeln, das erhöhe die Erfolgsaussichten. Man müsse, so das Credo der beiden Ärzte, in einer begleitenden Therapie die psychologische Komponente der Erkrankung verstehen. Sie informieren über mögliche Therapieangebote und -formen, weisen auf gute Online-Portale wie www.magersucht.de oder www.hungrig-online.de hin, geben Tipps, wie man im Ernstfall die richtige Klinik findet oder wie man als Angehöriger oder Freund dem Betroffenen sonst noch helfen kann. Dass das manchmal nüchtern daherkommt, hat wohl mit dem Respekt der Autoren vor der ernsten Materie zu tun. Insgesamt ist das dicht geschriebene Sammelwerk ein nützlicher Ratgeber nicht nur für Angehörige.
HUBERT FILSER
MICHAEL SCHULTE–MARKWORT, SABINE ZAHN: Magersucht. Effektive Hilfe für Betroffene und Angehörige. Patmos 2011. 140 Seiten, 14,90 Euro .
SZdigital: Alle Rechte vorbehalten - Süddeutsche Zeitung GmbH, München
Jegliche Veröffentlichung und nicht-private Nutzung exklusiv über www.sz-content.de
…mehr